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莫樹錦:犧牲小你

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莫樹錦:犧牲小你

互聯網恩澤萬民,醫生亦受惠不少,年輕時當實習醫生口袋必定有本Oxford Medical Manual,厚厚一本雖令白袍左右傾斜,但資料仍大大不夠臨床使用。現今口袋一部輕巧iPhone,要多少資料便有多少資料。

但資料不獨屬於醫生......
「李先生,因子測試報告已完成,證實你的肺癌是由較罕有的ELM4-ALK突變帶動。」當醫生正想繼續講下去時,李太便說:「等等!等等!你是說M4-AL?」說時便把字母打入手機互聯網。
「不,是E-L-M-4-A-L-K」。醫生小心解說。

「再說李生病情,現時可用於這突變的標靶藥還未被政府批准登記,惟有在臨床研究中才可作一線治療使用。」
專心望著手機的李太突然說:「見到了,新藥是Crizotinib,你說為甚麼不可使用?」
對著沒有留心聽課的李太便惟有再解釋一趟,並且道出研究詳情。
「等等!」李太邊看手機邊說:「這藥已在美國上市,我們可以到美國買,你負責醫治便行。」
「但醫生不能使用未經政府批准的藥物,這可能會觸犯法律。加入研究是正規方法。」醫生解釋。
「但加入研究的時間太長,我們明天就可以飛到美國。」李太強調,雖然李生仍一言不發。

「犯法事情醫生辦不到。」
「醫生責任不是救人嗎。」李太詞鋒利害。
「是救人,但不應犯法。」
「救人不是要犧牲嗎?」說時眼光像看不起這不大願意犯法的醫生。
「若有合法渠道,多花點時間也合理。」醫生的唯一答案。但到底抱著濟世心態的醫生應否為病人犧牲?

捨身相救,相信是人類最高崇情操之一,眼見小孩墮入車軌,有膽量面對急速駛近列車而跳入車軌勇救小孩,這是真英雄真漢子,但若有閃失便永遠沒有再做英雄的機會。當然小孩墮軌極小發生,但病人需要醫生幫忙卻無日無之,若醫生為一個病人犯法便會失去幫助其他病人的機會。
再說,李太的心態是「犧牲小你,完成大我。」醫生實在恕難從命。

by莫樹錦醫生.逢星期二
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